Algemene informatie opstart logopedie

Beste ouders,

U meldde zich aan voor logopedie. Eerst moet hiervoor een onderzoek worden uitgevoerd. Mijn ervaring leert dat tijdens dit onderzoek – terecht – alle aandacht naar uw kind gaat en de vragen die er leven rond de leer- of andere problematiek die zich voordoet. Hoe groot is deze problematiek, waar komt hij vandaan, wat kunnen we eraan doen, hoe moet het verder, … de vormelijke info is er dan vaak te veel aan. Vermits die ook belangrijk is, geef ik u deze voor het onderzoek zodat u dit rustig kan nalezen. Uiteraard sluit dit schrijven verdere vragen hierover niet uit.

• Voorschrift van de huisarts (of specialist) voor het opmaken van een logopedisch bilan (zie verder).
• 5 klevertjes van de mutualiteit.
• Eventuele verslagen van eerdere onderzoeken (psychologisch verslag, psychomotorisch verslag, CLB, …).

De aanvraagprocedure is niet eenvoudig en mutualiteiten kijken alle details grondig na.

• Het eerste voorschrift (dit mag van de huisarts zijn) is er één voor het logopedisch bilan (het onderzoek). Dit voorschrift moet gedateerd zijn vóór de datum van het onderzoek en moet u dus bijgevolg ook halen vóórdat het onderzoek plaatsvindt. Na het onderzoek krijgt u een logopedisch verslag met daarin de resultaten van het onderzoek.
• Met dit verslag moet u bij de specialist (kinderarts of NKO-arts) een voorschrift voor de logopedische therapie halen. De arts kan dit voorschrift enkel uitschrijven op basis van de resultaten die in het verslag staan. Het is dus belangrijk om dit verslag mee naar de arts te nemen.

Wanneer u beide voorschriften in uw bezit heeft, geeft u deze aan uw logopediste zodat het volledige dossier in orde kan worden gebracht. Pas dan kan de therapie starten. Het is de verantwoordelijkheid van de ouder om de documenten tijdig bij de mutualiteit binnen te brengen.

Let op! De aanvraagprocedure (startend van de datum van het onderzoek tot het binnenbrengen van de aanvraagformulieren bij de mutualiteit) mag maximaal 60 kalenderdagen duren. Wanneer u dus niet tijdig de voorschriften in orde brengt, wordt het onderzoek en/of enkele therapiebeurten niet terugbetaald.

Wanneer de documenten bij de mutualiteit zijn binnengebracht, moeten we op een goedkeuring van hen wachten. Dit kan enkele weken duren. In deze periode kunnen er nog geen getuigschriften uitgeschreven worden. De beurten worden wel reeds gefactureerd. Indien het dossier wordt goedgekeurd krijgen zowel u als ik daar bericht van. Zodra deze brief door mij ontvangen wordt, kan ik het getuigschrift voor het onderzoek en/of de beurten afdrukken die binnen de goedkeuringsperiode vallen.

Op dit moment is er geen conventie, wat wil zeggen dat de tarieven vrij zijn. Van zodra er weer een conventie is, breng ik u op de hoogte of ik al dan niet zal toetreden. In onderstaande tabel kan u zien welke tarieven er gehanteerd worden. Wanneer het onderzoek en bijhorend verslag voldoen aan de eisen om in aanmerking te komen voor terugbetaling, bekomt u een tussenkomst vanuit de verplichte ziekteverzekering (RIZIV). Deze tussenkomst is onafhankelijk van de mutualiteit waar u bij aangesloten bent.

Indien de achterstand niet groot genoeg is, bestaat de mogelijkheid dat uw mutualiteit u vanuit de aanvullende verzekering een tussenkomst toekent. Informatie hierover kan u bij uw mutualiteit bekomen. De adviserend geneesheer heeft altijd de eindbeslissing in handen, logopedisten kunnen aan deze beslissing (goed- of afkeuring) niets veranderen.

Voorwaarden en tussenkomst vanuit de aanvullende verzekering:

Iedere mutualiteit heeft haar eigen terugbetalingstarieven en diverse voorwaarden om deze te bekomen. Deze afspraken en terugbetalingstarieven wisselen regelmatig. Neem voor de huidige afspraken contact op met uw mutualiteit. U dient zich hierover best zelf te informeren. Het onderzoek (bilan), wordt niet terugbetaald via aanvullende verzekering, enkel de behandelingen.

Iedere consultatie wordt steeds aangerekend, alsook ieder onderzoek of adviesgesprek. Voor het onderzoek en de therapiebeurten ontvangt u op het einde van de maand een factuur via mail met de vraag om het bedrag via overschrijving voor de 14e dag van de maand volgend op de facturatiedatum over te maken. Het is de verantwoordelijkheid van de ouder om de mailbox op deze facturen te controleren. Controleer zeker ook uw map ‘ongewenste mail’. Komt deze niet aan, dan is het uw verantwoordelijkheid om hier rechtstreeks bij uw logopedist naar te vragen. Let op, bij laattijdig betalen zullen u kosten aangerekend worden:

• Indien de betaling niet op de 15e van de maand volgend op de facturatiedatum op de rekening aankwam, krijgt u een herinneringsmail. Bij herhaling zal bekeken worden hoe dit voorkomen kan worden.
• Indien deze herinneringsmail niet tot volledige betaling leidt bij de laatste dag die maand, zal een aanmaning met 8 euro bijkomende kost verstuurd worden per mail. Deze aanmaningskost maakt vanaf dan deel uit van de openstaande rekening.
• Indien ook dit niet binnen de gevraagde termijn tot betaling leidt, zal u via een aangetekend schrijven in gebreke gesteld worden. Er wordt dan een bijkomende administratieve kost van 15 euro (bovenop de 8 euro van de aanmaning) aangerekend. De therapie wordt in dat geval onmiddellijk opgeschort tot volledige betaling van de openstaande schuld. Ik kan u niet garanderen dat u nadien op hetzelfde uur opnieuw kan starten.
• In geval van financiële moeilijkheden kan samen bekeken worden op welke manier u de openstaande rekeningen kan afbetalen. Eenmaal de aanmaning/administratieve kost is aangerekend, kan deze niet worden kwijtgescholden. Het is dan ook in uw belang om deze situatie tijdig per mail te melden aan uw logopediste.
• Bij 3 of meer onbetaalde facturen wordt het dossier ook doorgestuurd naar de advocaat. De therapie wordt stopgezet. Alle extra kosten die dan gemaakt worden, zullen ook door u vergoed moeten worden.

Via uw logopediste krijgt u – na goedkeuring van de adviserend geneesheer – het getuigschrift voor de terugbetaling. Alvorens het getuigschrift kan worden meegegeven, moet het dossier door uw mutualiteit worden goedgekeurd. Indien u de goedkeuring ontvangen heeft, wordt het getuigschrift met de eerstvolgende rekening meegegeven. De getuigschriften worden niet opgestuurd, ze kunnen ook niet gemaild worden. Indien er te veel tijd tussen facturatie en eerstvolgende therapiebeurt verstrijkt, mag u het getuigschrift altijd tussendoor komen ophalen. U maakt hiervoor best een afspraak.

Zodra we merken dat er nog een rekening open staat, zullen de volgende getuigschriften pas meegegeven worden na volledige betaling.

Ouders die met hun kinderen logopedische begeleiding volgen, moeten heel vaak schipperen in de agenda van alle gezinsleden. Logopedie wordt bijna steeds op een vast tijdstip in de week opgenomen doorheen de schoolweken. De afwezigheid van een klantje betekent dan ook bijna steeds een ‘vrij’ maar ook een ‘onbezoldigd’ uur voor de logopedist.

• Enkel afspraken die 24 uur op voorhand afgemeld worden, worden niet aangerekend.
  • De betrokken logopedist kan zo aan het vrijgekomen uur alsnog een zinvolle invulling geven.
• Afmelden kan per mail, sms of telefonisch.
• De beurt wordt niet op de factuur vermeld

Vergeten afspraken (zonder verwittiging voor aanvang van de therapie) worden altijd volledig aangerekend.

Sommige kinderen volgen logopedie op school. Graag wil ik extra aandacht vragen voor occasionele vakantiedagen, uitstappen, medisch schoolonderzoek, … . De afwezigheden op school worden op dezelfde wijze verwerkt als de afwezigheden op de praktijk. Vergeet dus niet te verwittigen bij ziekte, sportdag of andere afwezigheden.

Een goed overleg op school waar ouders, leerkrachten en therapeuten gezamenlijk kijken naar de evolutie van uw kind betekent vaak een boost voor de therapie. Aan een goed overleg gaat een grondige voorbereiding vooraf, betekent altijd een verplaatsing en vraagt dus veel tijd.

Het overleg op school zal u aangerekend worden met een maximum van 1 uur. Het RIZIV betaalt deze beurten niet terug. Hierdoor wordt een overleg voor u als ouders erg duur, wat ik betreur. Ik zal steeds samen met u het voordeel van het overleg op school afwegen ten opzichte van de kostprijs.

Ik vraag met aandrang dat u al het mogelijk zou doen om een volwassene de therapie te laten bijwonen. Dit verkort de begeleiding aanzienlijk. De volwassene (meestal één van de ouders) wordt opgeleid tot co-therapeut en leert de specifieke aanpak voor uw kind. Hierdoor vindt er een betere overdracht naar de thuissituatie plaats en kan vaak de volwassene op termijn bij nieuwe moeilijkheden al ondersteunend reageren nog voor er een therapeutische interventie nodig was. Ook het terugvallen in de moeilijkheden na het beëindigen van de therapie komt hierdoor opvallend minder voor. Lukt dit niet, dan bespreek ik graag de therapie in de laatste 5 minuten van de sessie. Ik wil ook het aanvangsuur van de volgende klant respecteren.

Sinds 1 januari 2013 zijn behandelingen van 1 uur per dag enkel nog toegestaan voor kinderen vanaf 10 jaar. Jongere kinderen mogen enkel begeleidingen van een half uur per dag volgen.

Vakantieperiodes lenen zich bij uitstek om een inhaalbeweging te maken. Er is geen druk vanuit de school, de klasgenoten ‘staan stil’ wat hun leerontwikkeling betreft en er is meer ademruimte om – speels – in te oefenen. Ik zie grote evoluties bij kinderen die de inhaalmogelijkheid van de vakantie benutten … en grote terugvallen bij kinderen die helemaal geen begeleiding opnemen tijdens deze rustige periodes.

Natuurlijk willen zowel de kinderen als hun families tijdens de schoolvakanties een keer de tijd anders indelen en de riem even afleggen. Probeer daarom te streven naar het volgende minimale engagement:

• zomervakantie: 7 uur therapie
• kerst- en paasvakantie: 1 uur therapie
• herfst- en krokusvakantie: in overleg

Stel dat dit niet haalbaar is, bekijken we of er alternatieven haalbaar zijn. Tijdens de vakantieperiodes zoeken we naar andere momenten om de logopedie te laten doorgaan (dit hoeft dus niet op de vaste momenten zoals doorheen het schooljaar). Dit kan ook meerdere keren per week.

Vriendelijke groeten en tot binnenkort,

Valerie Van den Brande
Master in de logopedische en audiologische wetenschappen